Семлопин инструкция по применению

Амлодипин в форме безилата — белый кристаллический порошок, малорастворимый в воде, умеренно растворимый в этаноле. Синонимы: АГЕН, АЗОМЕКС, АМЛО, АМЛОВАС, АМЛОВЕЛ, АМЛОДАК, АМЛОДИЛ, АМЛОДИН, АМЛОДИПИН, АМЛОКАРД, АМЛОКОР, АМЛОНГ, АМЛОПРИЛ, АМЛОСАНДОЗ, ВАЗОДИПИН, ДУАКТИН, НОРВАДИН, НОРВАСК, НОРМОДИПИН, СЕМЛОПИН, СТАМЛО, ТЕНОКС, ТЕНСИГАЛ, ЭМЛОДИН Химический состав: NLM: 3-этил-5-метил — -2- 2-аминоэтокси метил -4- 2-хлорфенил -1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридиндикарбоксилат. MESH: 3,5-пиридиндикарбоксил овой кислоты, 2- 2-аминоэтокси метил -4- 2-хлорофенил -1,4-дигидро-6-метил- 3-этил 5-метиловый эфир. Код CAS: 88150-42-9 Фармакологические свойства: антагонист ионов кальция группы дигидропиридина; блокирует поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы мембраны в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При стенокардии амлодипин уменьшает ишемию, вероятно, как за счет расширения периферических артериол и уменьшения постнагрузки на сердце семлопин инструкция по применению и семлопин инструкция по применению ЧСС, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде, так и посредством расширения главных коронарных артерий и коронарных артериол в интактных ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных с вазоспастической семлопин инструкция по применению стенокардия Принцметала и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных с АГ разовая сут очная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря постепенному началу действия амлодипин не вызывает развития выраженной артериальной гипотензии. При стенокардии семлопин инструкция по применению прием амлодипина в суточной дозе продлевает время выполнения больным физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии семлопин инструкция по применению депрессии сегмента SТ на 1 мм во время ее вып олнения, снижает частоту приступов стенокардии, что позволяет снизить дозу применяемого нитроглицерина. Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на метаболизм, в том числе на липидный спектр плазмы крови; его можно назначать больным сахарным диабетом и семлопин инструкция по применению, применять у пациентов с БА. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 6—12 ч по сле приема. Около 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Период полувыведения около 35—50 ч, что позволяет назначать амлодипин 1 раз в сутки. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7—8 дней постоянного приема амлодипина. Подвергается биотрансформации в семлопин инструкция по применению с образованием неактивных метаболитов; 10% неизмененного амлодипина и 60% метаболитов выводятся с мочой. Коррекции дозы амлодипина у больных с нарушением функции почек и застойной сердечной недостаточностью не требуется. У лиц пожилого возраста отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и периода полувыведения. Пациентам с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности III—IV класс по NYHA обычно назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в cутки, повышая ее при хорошей переносимости до 10 мг 1 раз в сутки. Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, блокаторов β-адренорецепторов или ингибиторов АПФ не треб уется. Опыт применения амлодипина у детей отсутствует. Противопоказания: повышенная чувствительность к дигидропиридинам. Побочные эффекты: возможны головная боль, периферические отеки, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, боль в области живота, ощущение приливов крови, сердцебиение и головокружение, реже — кожный зуд, сыпь, одышка, астения, судороги, диспепсия, гиперплазия десен, полиморфная эритема. Особые указания: период полувыведения амлодипина у больных с нарушенной функцией печени увеличивается, поэтому в таких случаях его применяют с осторожностью. Безопасность применения амлодипина в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому его назначают только в тех случаях, когда риск, связанный с заболеванием, превышает возможное негативное влияние на плод. Взаимодействия: амлодипин можно применять одновременно с тиазидными диур етиками, блокаторами α- и β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального приема, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемизирующими препаратами. Одновременное при менение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень последнего в сыворотке крови и почечный клиренс; применение с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина. Одновременное применение амлодипина и варфарина существен но не изменяет влияния последнего на протромбиновое время. Передозировка: значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и последующему заметному и возможно продолжительному сни жению АД. Семлопин инструкция по применению возникает клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, необходимо проводить активные мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторирование показателей работы сердца и легких, семлопин инструкция по применению больного лежа с приподнятыми нижними конечностями и контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и нормального уровня АД показано назначение вазопрессорных средств. Поскольку амлодипин семлопин инструкция по применению значительной степени связывается с белками плазмы крови, диализ малоэффективен.

Также смотрите:

Комментарии:
  • Ivan Focsa

    15.12.2015